BR-EMS 2021 life table for the Brazilian insured population / Tábuas de mortalidade BR-EMS 2021 do mercado segurador brasileiro / Tabla de vida BR-EMS 2021 para la población asegurada brasileña

Abstract This article presents the Brazilian private insurance market's actuarial life tables, BR- EMS 2021. Using Bayesian inference on the parameters of the Heligman- Pollard law of mortality and data from 23 insurance groups over 15 years, totaling 3.5 billion registers, the data were corrected through a two hidden-layer neural network. The resulting tables show that the insured population exhibits lower mortality rates than the general Brazilian population, even lower than the national populations of well-developed countries such as the USA. Moreover, besides the expected gender gap in mortality rates, there is a clear distance between the death and survivorship insurance coverage groups. Likewise, the insured population characteristics mitigate well-known regional structural discrepancies in the Brazilian population, indicating that being part of the selected population of insured individuals is thus associated with a more effective protection against death than other outstanding factors such as geographic region of residence.

Resumo Este artigo apresenta as tábuas de vida do mercado de seguros privados brasileiro, BR-EMS 2021. Os dados obtidos de 23 grupos seguradores ao longo de 15 anos, totalizando 3,5 bilhões de registros, foram corrigidos por meio de rede neural com duas camadas ocultas. Usando a inferência bayesiana para estimar os parâmetros sob a lei de mortalidade Heligman-Pollard, as tábuas obtidas mostram que a população segurada apresenta probabilidades de morte mais baixas do que a população brasileira em geral e até mesmo em relação a populações nacionais de países desenvolvidos, como os EUA. Além da esperada diferença de gênero nas taxas de mortalidade, há uma clara distância entre as probabilidades de morte dos grupos de cobertura de risco e cobertura de sobrevivência. Da mesma forma, é demonstrado que as tábuas regionais da população segurada não apresentam as discrepâncias regionais conhecidas no Brasil, indicando que fazer parte da população selecionada de segurados está associado a um fator de proteção mais eficaz do que outros fatores, como a região geográfica de residência.

Resumen Este artículo presenta las tablas de vida del mercado de seguros privados brasileño, BR-EMS 2021. Los datos, obtenidos de 23 grupos de seguros a lo largo de 15 años, totalizando 3,5 mil millones de registros, fueron corregidos usando una red neuronal con dos capas ocultas. Mediante la inferencia bayesiana para estimar los parámetros bajo la ley de mortalidad de Heligman-Pollard, las tablas obtenidas muestran que la población asegurada tiene tasas de mortalidad más bajas que la población general brasileña e incluso más bajas que las poblaciones nacionales de países desarrollados, como los Estados Unidos de Norteamérica. Además de la diferencia de género esperada en las tasas de mortalidad, hay una clara distinción entre las tablas de grupos de cobertura de riesgo y cobertura de sobrevivientes. Asimismo, se demuestra que las tablas regionales de población asegurada no presentan las conocidas discrepancias estructurales regionales en Brasil, lo que indica que participar de la población de asegurados está asociado con una protección contra la muerte más efectiva que otros factores como la región geográfica de residencia.

Art and science: impact of semioccluded vocal tract exercises and choral singing on quality of life in subjects with congenital GH deficiency

ABSTRACT Objectives: Currently, not much is known about the interactions between voice and growth hormone (GH). We have described large kindred with isolated GH deficiency (IGHD) due to a GHRH receptor mutation, resulting in severe short stature and high-pitched voice. These IGHD individuals have little interest in GH treatment, as they consider themselves "short long-lived people", rather than patients. Interestingly, they report normal general quality of life, but they rate their Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) as low. Here, we assessed the social and auditory-perceptual impacts of artistic-intervention voice therapy with semioccluded vocal tract exercises (SOVTE) and choral singing, on their voices. Material and methods: Seventeen GH-naïve adult IGHD individuals were enrolled in a single-arm interventional pre-post study with 13 weekly sessions of choir singing over 90 days. Outcome measures were V-RQOL scores, self-assessment of voice, and auditory-perceptual analysis (GRBAS scale, G: grade of the severity of dysphonia; R: roughness; B: breathiness; A: asthenia; and S: strain). Results: Marked improvements in total (p = 0.0001), physical (p = 0.0002), and socioemotional (p = 0.0001) V-RQOL scores and in self-assessment of voice (p = 0.004) were found. The general grades of vocal deviation (p = 0.0001), roughness (p = 0.0001), breathiness (p = 0.0001) and strain (p = 0.0001) exhibited accentuated reductions. Conclusions: Voice therapy with semioccluded vocal tract exercises and choral training improved social impact and perceptual voice assessments in IGHD subjects and markedly improved their voice-related quality of life. This is particularly important in a setting where GH replacement therapy is not widely accepted.

Uso dos laminados cerâmicos como alternativa restauradora para solucionar a presença de espaços negros no sorriso / Use of ceramic veneers as an alternative to solve the presence of black spaces in smile

Os avanços alcançados no desenvolvimento dos materiais restauradores e procedimentos adesivos têm possibilitado a realização de procedimentos minimamente invasivos nas reabilitações orais. Neste contexto, os laminados cerâmicos tornaram-se uma alternativa viável para a resolução de diversos problemas que acometem a função e estética. Assim, este trabalho apresentou como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética do sorriso com o fechamento de espaços negros, originados a partir de um trauma, seguido de movimentação ortodôntica, através da utilização de laminados cerâmicos. Neste foram descritas as etapas clínicas de diagnóstico, planejamento e execução do procedimento restaurador, observando que o tratamento proposto foi uma alternativa conservadora e eficaz na resolução dos espaços negros existentes, reestabelecendo a estética do sorriso e devolvendo a auto-estima do paciente(AU)

The advances achieved in the development of restorative materials and adhesive procedures have made possible to perform minimally invasive procedures in oral rehabilitation. In this context, ceramic veneers have become a viable alternative for solving several problems that affect function and aesthetics. Thus, this study aimed to report a clinical case of aesthetic smile rehabilitation with the closure of black spaces, originated from trauma, followed by orthodontic movement, through the use of ceramic veneers. In this, the clinical stages of diagnosis, planning and execution of the restorative procedure were described, noting that the proposed treatment was a conservative and effective alternative in the resolution of existing black spaces, reestablishing the aesthetic of the smile and restoring the patient's selfesteem(AU)

"Pretitude" e o Afroperspectivismo em Psicoterapia: Desafios para a Abordagem Gestáltica / "Pretitude" and Afroperspectivism in Psychotherapy: Challenges for the Gestalt Approach / "Pretitude" y Afroperspectivismo en Psicoterapia: Desafíos para el Enfoque de la Gestalt

Apresentamos a intervenção do projeto de extensão "Gestalt-Terapia, escuta e acolhimento psicológico de grupos", realizado desde 2018 por alunos extensionistas negros do Curso de Psicologia da Universidade Federal do Espírito Santo utilizando a abordagem Gestáltica. O objetivo é desenvolver a prática do acolhimento psicológico de grupos, para homens e mulheres negras, principalmente universitários. Para tanto, foram realizados 07 encontros no ano de 2018 (04 participantes) e 15 encontros no ano de 2019 (07 participantes), sendo 04 mulheres e 07 homens, com idades entre 19 e 45 anos. Os encontros aconteceram no Núcleo de Psicologia Aplicada em horário noturno. Os principais recursos terapêuticos são provenientes da expressão verbal e corporal, entretanto, músicas, vivências e atividades de colagens foram agregadas. Os resultados parciais indicaram que os encontros grupais proporcionaram cuidado e reconhecimento de si, do mundo e do outro, e melhora da autoestima na população assistida. Os participantes reconheceram muitos processos que interrompem as trocas afetivas, como resultado do racismo estrutural que a população negra brasileira vivencia. A consciência corporal e afetiva possibilitou uma reaproximação dos afetos positivos entre pessoas negras, de modo a reafirmar as características positivas dessa população. (AU)

We present the intervention of the extension project "Gestalt-Therapy, listening and psychological reception of groups", conducted since 2018 by black extension students of the Psychology Course of the Federal University of Espírito Santo using the Gestaltic approach. The objective is to develop the practice of psychological group reception for black men and women, mainly university students. To this end, 07 meetings were held in 2018 (04 participants) and 15 meetings in 2019 (07 participants), 04 women and 07 men, aged 19 to 45 years old. The meetings took place at the Center for Applied Psychology at night time. The main therapeutic resources came from verbal and body expression, however, songs, experiences and collage activities were added. The partial results indicated that the group meetings provided care and recognition of self, of the world and the other, it also improved self-esteem in the assisted population. The participants recognized many processes that interrupt affective exchanges as a result of the structural racism that the black Brazilian population experiences. Body and affective awareness made it possible to re-approach positive affections among black people in order to reaffirm the positive characteristics of this population. (AU)

Presentamos la intervención del proyecto de extensión "Terapia Gestalt, escucha y acogimiento psicológico de grupos", realizado desde 2018 por estudiantes negros extensionistas del Curso de Psicología de la Universidad Federal do Espírito Santo utilizando el enfoque Gestáltico. El objetivo es desarrollar una práctica de acogimiento psicológico de grupos, para hombres y mujeres negros, principalmente estudiantes universitarios. Para esto, fue realizado 07 encuentros en el año de 2018 (04 participantes) y 15 encuentros en el año de 2019 (07 participantes), siendo 04 mujeres y 07 hombres, con edades comprendidas entre 19 y 45 años. Los encuentros ocurrieron en el Núcleo de Psicología Aplicada en horario nocturno. Los principales recursos terapéuticos provenían de la expresión verbal y corporal, sin embargo, se agregaron la música, las experiencias y actividades de collage. Los resultados parciales indicaron que los encuentros grupales proporcionaron cuidado y reconocimiento de sí mismos, del mundo y del otro, y mejoraron la autoestima de la población asistida. Los participantes reconocieron muchos procesos que interrumpieron, destacándose los intercambios afectivos como resultado de un racismo estructural que la populación negra brasileña experimenta. La consciencia corporal y afectiva posibilitó una reaproximación de los afectos positivos entre personas negras, a modo de reafirmar las características positivas de esta populación. (AU)

Efeitos do uso de produtos clareadores de autoaplicação sobre a superfície de uma resina composta nanoparticulada / The effects of over-the-counter bleaching products on the surface of nanofilled composite

Objetivo: Avaliar a alteração da rugosidade superficial de uma resina composta nanoparticulada (Filtek Z350 XT ® ) após o uso de produtos clareadores de autoaplicação contento baixa concentração de peróxido de hidrogênio. Métodos: Para isto, foram confeccionados 30 corpos de prova deste material, divididos aleatoriamente em 3 grupos com 10 amostras cada, da seguinte forma: G1 (grupo controle) no qual as amostras não foram submetidas à ação de nenhum produto clareador; G2, realização de procedimento clareador com peróxido de hidrogênio a 10% (Crest 3D White Professional Effects Whitestrips ® ) em 2 aplicações de 30 minutos, por 10 dias consecutivos; e G3, tratamento com peróxido de hidrogênio a 7,7% (pincel Pretty Smile ® ) com o mesmo número de aplicações, tempo e dias do G2. Após este período cada corpo de prova foi analisado no rugosímetro Surftest SJ-301, para determinar a sua rugosidade superficial média. Estes dados foram então submetidos à análise estatística por meio da análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey, nível de significância de 5% para comparações múltiplas. Resultados: Ao final do experimento, houve diferenças estatísticas significantes entre o grupo controle (G1) e os demais grupos (G2 e G3), com p < 0,05. Porém, quando analisados apenas os grupos submetidos ao clareamento com o peróxido de hidrogênio em diferentes concentrações (G2 e G3), não foi encontrada diferença significativa (p > 0,05). Conclusão: Após 10 dias, os produtos clareadores testados determinaram aumento significativo nos valores de rugosidade superficial média da resina composta nanoparticulada.

Aim: Tod evaluate the change in surface roughness of a nanoparticulate composite resin (Filtek Z350 XT ® ) after using over-the-counter bleaching products, containing a low concentration of hydrogen peroxide. Methods: For this, 30 specimens of this material were made, randomly divided into 3 groups with 10 samples each, as follows: G1 (control group) in which the samples were not subjected to the action of any bleaching product; G2, performing a bleaching procedure with 10% hydrogen peroxide (Crest 3D White Professional Effects Whitestrips ® ), in 2 applications of 30 minutes, for 10 consecutive days; and G3, treatment with 7.7% hydrogen peroxide (Pretty Smile ® ), with the same number of applications, time, and days as G2. After this period, each specimen was analyzed, using the Surftest SJ-301, to determine its average surface roughness. These data were then subjected to statistical analysis through analysis of variance (ANOVA) and Tukey's Test, with a significance level of 5% for multiple comparisons. Results: Statistically significant differences were found between the control group (G1) and the other groups (G2 and G3), with p < 0.05. However, when analyzing only the groups submitted to bleaching agents with hydrogen peroxide in different concentrations (G2 and G3), no significant difference was found (p > 0.05). Conclusions: After 10 days, the bleaching products tested in this study determined a significant increase in the average surface roughness values of the nanoparticulate composite resin.

Infecções relacionadas à assistência à saúde sob a ótica da enfermagem em terapia intensiva adulto / Infections related to health assistance under the view of nursing in adult intensive therapy

Introduction: Studies on infections related to health assistance are important to patient safety and the quality of health services. Objective: To know the meaning attributed by the nursing team to the practices of prevention of infections related to health care. Methods: This is a qualitative study based on the National Patient Safety Program and content analysis. It was held in 2017 with nursing professionals from an intensive care center of a private hospital located in the southof Minas Gerais. Data were collected through a semi-structured interview, non-participant observation and field diary. Results: From the analysis, we constructed the central category, acquired and crossed hospital infection: responsibility of the environment and the patient, and as subcategories: Factors related to the environment and organization; Factors related to the patient and Factors related to the professionals. Conclusion: For the nursing professionals, the IRHA are acquired and cross-referenced, mainly related to the environment and the patient, which, in turn, exempts the responsibility of the professionals.

Introdução: As infecções relacionadas à assistência à saúde são pontos chave para a segurança do paciente e à qualidade dos serviços de saúde. Objetivo: Conhecer o significado atribuído pela equipe de enfermagem às práticas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa fundamentado no referencial do Programa Nacional de Segurança do Paciente e na análise de conteúdo. Realizado em 2017 com profissionais de enfermagem de um centro de terapia intensiva de uma instituição hospitalar privada localizada no sul de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, observação não participante e diário de campo. Resultados: Da análise, construiu-se a categoria central, Infecção hospitalar adquirida e cruzada: responsabilidade do ambiente e do paciente, e como subcategorias: Fatores relacionados ao ambiente e organização; Fatores relacionados ao paciente e Fatores relacionados aos profissionais. Conclusão: Para os profissionais de enfermagem, as IRAS são adquiridas e cruzadas, relacionadas principalmente ao meio e ao paciente, o que por sua vez, isenta a responsabilidade dos profissionais.

Reabilitação estética e funcional do sorriso com restaurações cerâmicas de diferentes espessuras / Aesthetic and functional rehabilitation of smile with ceramic restorations of different thickness

A busca pela saúde bucal passou a não se limitar apenas à remoção da dor ou restabelecimento da função, mas, também, à devolução da forma, proporção, cor e características perdidas do elemento dentário, almejando um sorriso harmônico e estético. Assim, este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de um tratamento de reabilitação estética do sorriso com o uso de restaurações cerâmicas de diferentes espessuras: laminados cerâmicos e coroas totais unitárias. Abordando, desta forma, todas as etapas clínicas, desde o planejamento, escolha do material à cimentação das restaurações. A realização deste tratamento reabilitador com o uso de uma cerâmica à base de dissilicato de lítio possibilitou a recuperação funcional e estética do sorriso, além da satisfação e melhora da autoestima da paciente, sendo este sucesso atribuído, a um bom planejamento, escolha do material, conhecimento da técnica dos preparos dentais convencionais e minimamente invasivos, e dos procedimentos restauradores, levando-se em consideração as necessidades e expectativas do paciente(AU)

The search for oral health wasn't limited to the removal of pain or restoration of function, but also to the return of form, proportion, color and lost characteristics of the dental element, aiming for a harmonious and aesthetic smile. The aim of this study was to report a clinical case of a smile aesthetic rehabilitation treatment with the use of ceramic restorations of different thickness: dental veneers and crowns, covering all the clinical stages, from the planning, choice of the material until the cementation of the restorations. The accomplishment of this rehabilitation treatment with the use of a ceramic based on lithium disilicate enabled the functional and aesthetic recovery of the smile, besides the satisfaction and improvement of the self-esteem of the patient, being this success attributed, first, to a good planning, choice of the material, knowledge of the technique of conventional and minimally invasive dental preparations, and restorative procedures, taking into account the needs and expectations of the patient(AU)

Abordagem interdisciplinar na reabilitação estética do sorriso / Interdisciplinary approach to aesthetic rehabilitation of smile

A estética do sorriso correlaciona a harmonia dos dentes, gengiva e lábios com as estruturas faciais. Diante da importância da obtenção desta harmonia para o restabelecimento da estética, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de abordagem terapêutica interdisciplinar, empregando protocolos da odontologia restauradora e da cirurgia plástica periodontal. O paciente procurou atendimento para solucionar sua insatisfação com a forma, cor e assimetria dos dentes, presença de diastemas e a aparência gengival excessiva durante o sorriso. Assim, o tratamento constituiu-se de procedimentos profiláticos para controle do biofilme dental, gengivoplastia nos dentes incisivos, caninos e pré-molares superiores, clareamento dental e confecção de laminados cerâmicos com preparos minimamente invasivos. Utilizou-se o planejamento digital do sorriso como ferramenta para o ensaio restaurador, em cuja fase a participação do paciente teve fundamental importância nas decisões do tratamento definitivo, tendo como resultado uma melhor harmonização da estética dental e gengival, e recuperação da sua autoestima(AU)

The aesthetics of the smile correlates the harmony of the teeth, gingiva and lips with the facial structures. Considering the importance of obtaining this harmony for aesthetics reestablishment, this article reports a case of an interdisciplinary therapeutic approach, using restorative and periodontal plastic surgery dentistry protocols. The patient sought care to resolve his dissatisfaction with teeth shape, colour and asymmetry, presence of diastema, and excessive gingival appearance during smile. Therefore, the treatment consisted of prophylactic procedures to control the dental biofilm, gingivoplasty of superior incisors, canines and premolars, dental bleaching and confection of ceramic laminates with minimally invasive preparations. Digital smile planning was used as a tool for a restorative test, in which the patient's participation was of fundamental importance in the definitive treatment decisions, resulting in a better dental and gingival aesthetics harmonization, and recovery of his self-esteem(AU)

Temporomandibular disorders in elderly individuals: the influence of institutionalization and sociodemographic factors

ABSTRACT Purpose The aim of this study was to determine the factors associated with temporomandibular disorders (TMD) in the non-institutionalized and institutionalized elderly population of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Methods A cross-sectional study was carried out in 307 subjects over 60 years old of both genders, where 80 are institutionalized and 227 are non-institutionalized. The evaluation of TMD signs and symptoms was performed using the Fonseca Anamnestic Index (IAF) as to sociodemographic, systemic and otological factors. The results were analyzed by correlating the study factors and the prevalence of TMD. A 95% confidence interval (CI) and a 5% significance level were established for all the tests used. Results The results showed that 50.5% of the subjects presented some degree of TMD. The prevalence of TMD was 49.8% among non-institutionalized elderly individuals and of 52.5% among institutionalized individuals. Variation in the prevalence of TMD, with statistical significance according to gender, age, income, tinnitus, dizziness, and depression was observed. Conclusion The prevalence of TMD was significant among the elderly population. There was no statistically significant difference between the prevalence of TMD in institutionalized and non-institutionalized individuals. Identifying TMD in the elderly population may be difficult because the symptoms of these disorders are similar to symptoms commonly presented in some systemic disorders associated with aging.

Mortality tables for the Brazilian insured population / Tábuas de mortalidade para a população brasileira de segurados / Tablas de mortalidad de la población brasileña asegurada

Abstract This paper describes the construction of the BR-EMS 2015 mortality tables for the Brazilian insured population. The tables were based on data collected from insurance companies which represent about 80 per cent of the Brazilian insurance market, and they are updates of their previous versions, BR-EMS 2010, which have been the first mortality tables built with Brazilian market experience. Additional data from government sources was used to improve the information of the companies’ databases. The mortality rates of the population under risk products (death coverage) are remarkably different than those under savings products (survivorship coverage); as such, four different mortality tables are constructed, separating the population by sex as well as the type of insurance coverage. A straight comparison between the BR-EMS 2015 tables with the statistics of the general Brazilian population shows a striking difference on life expectancies. The BR-EMS 2015 tables are also compared with other life tables.

Resumo Este artigo descreve a construção das tábuas de mortalidade BR-EMS 2015 para a população brasileira de segurados. As tábuas foram elaboradas a partir de dados coletados de companhias de seguros que representam 80% do mercado segurador brasileiro e são atualizações das tábuas BR-EMS 2010, que foram as primeiras tábuas de mortalidade a serem produzidas usando-se a experiência do mercado segurador brasileiro. Informações adicionais de fontes governamentais foram utilizadas para complementar e melhorar as informações fornecidas pelas companhias de seguros. As taxas de mortalidade da população contratante de produtos com cobertura de morte são notavelmente diferentes daquelas referentes aos contratantes de produtos de sobrevivência. Assim, quatro tábuas de mortalidade diferentes foram construídas, separando a população por sexo e também pelo tipo de cobertura de seguro. Uma comparação direta entre as tábuas BR-EMS 2015 com as estatísticas da população brasileira geral mostra uma diferença considerável nas expectativas de vida. As tábuas BR-EMS 2015 ainda são comparadas com outras tábuas de mortalidade.

Resumen En este trabajo se describe la construcción de las tablas de mortalidad BR-EMS 2015 para la población asegurada de Brasil. Las tablas se confeccionaron a partir de datos recogidos de las compañías de seguros que representan alrededor del 80% del mercado brasileño de seguros y son actualizaciones de sus versiones anteriores, BR-EMS 2010 —las primeras tablas de mortalidad hechas con base en la experiencia del mercado brasileño—. Se utilizó información adicional de fuentes gubernamentales para complementar y mejorar las bases de datos de las empresas. Las tasas de mortalidad de la población con contrato de productos de riesgo (cobertura de la muerte) son notablemente diferentes a las de los incluidos en los productos de ahorro (cobertura de supervivencia). Por lo tanto, cuatro diferentes tablas de mortalidad se han construido, separando la población según el sexo y el tipo de cobertura de seguro. Una comparación directa entre las tablas BR-EMS 2015 para la población asegurada de Brasil con las estadísticas de la población en general de Brasil muestra una diferencia considerable en la esperanza de vida. Las tablas BR-EMS 2015 también se comparan con otras tablas de vida.

Influência dos agentes clareadores de baixa concentração sobre a rugosidade superficial do esmalte bovino

Avaliar a rugosidade superficial do esmalte bovino após aplicação de clareadores dentais a base de peróxido de hidrogênio, em 3 diferentes formas de apresentação e concentração. Materiais e método: utilizou-se corpos de prova obtidos a partir de 40 unidades de incisivos centrais inferiores bovinos, que foram divididos, aleatoriamente, em 4 grupos experimentais (n=10) e submetidos a diferentes tratamentos clareadores da seguinte maneira: Grupo 1 (controle) ­ nenhum tratamento clareador; Grupo 2 ­ clareamento com peróxido de hidrogênio 7,5% (Total Blanc HOME- DFL), durante 1 hora, por 14 dias; Grupo 3 ­ clareamento com peróxido de hidrogênio 6,5% (3D White Whitestrips- Crest) durante 30 minutos, por 14 dias; e Grupo 4 ­ clareamento com peróxido de hidrogênio 7,7% (Pretty Smile- DMC) durante 30 minutos, por 14 dias. Cada corpo de prova foi submetido à leitura da rugosidade superficial e os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio do ANOVA e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Resultados: todos os produtos testados aumentaram a rugosidade superficial do esmalte bovino. Conclusão: o uso do peróxido de hidrogênio em baixas concentrações, nas diferentes formas de apresentação testadas, promoveu um aumento da rugosidade superficial do esmalte de dentes bovinos, proporcional ao seu tempo de atuação

Análise da adaptação marginal e interna em próteses sobre implantes cimentadas com diferentes tipos de cimentos / Analysis of marginal and internal fi t of cement retained implant-supported single crowns luted with different cements

Objetivo: avaliar a desadaptação marginal vertical e interna entre o cilindro cimentável e o coping metálico de próteses sobre implantes com o uso de três diferentes tipos de cimentos: um provisório, o cimento de hidróxido de cálcio (Dycal, Dentsply); e dois definitivos, o cimento de fosfato de zinco (SSWhite) e o cimento resinoso (Relyx Unicem, 3M Espe). Material e métodos: foram confeccionados 30 corpos-de-prova constituídos pelo cilindro cimentável e coping metálico, divididos em três grupos (n=10) que receberam os diferentes agentes de cimentação. As amostras foram submetidas à termociclagem, em seguida hemisseccionadas e então avaliadas em microscópio eletrônico de varredura (MEV) com aumento de 420 vezes. Resultados: não foram observadas diferenças signifi cativas entre os valores de desajuste marginal vertical para os três cimentos, porém, para a desadaptação interna, a maior discrepância foi obtida pelo cimento de hidróxido de cálcio. Conclusão: o cimento provisório apresentou comportamento similar aos cimentos definitivos em relação à adaptação marginal, porém, foi menos eficiente no desajuste interno dos copings.

Objective: to evaluate the vertical and internal marginal leakage between the cement cylinder and the metallic coping using three different types of cements, one temporary cement, calcium hydroxide cement (Dycal, Dentsply) and two definitive cements, zinc phosphate cement (SSWhite) and resin cement (Relyx Unicem, 3M Espe). Material and methods: 30 specimens were prepared, constituted by the cement cylinder and the metallic coping, divided into 3 groups (n=10) which received different luting agents. The samples were submitted to thermocycling and then hemisected. These were then evaluated in a scanning electron microscope (SEM) with 420 x magnification. Results: there were no statistically signifi cant differences between the vertical misfit values for the three cements, however, for the internal fit, the largest discrepancy was obtained by the calcium hydroxide cement. Conclusion: the temporary cement showed similar behavior to definitive cements on the marginal adaptation, but its internal misfit was higher.

Tratamento interdisciplinar da agenesia dos incisivos laterais superiores: interação entre Ortodontia, Implantodontia e Prótese / Interdisciplinary treatment of agenesis of the maxillary lateral incisors: interaction between Orthodontics, Implantology and Prosthesis

Atualmente, a busca pela estética tem aumentado a procura por tratamento ortodôntico na população adulta. A agenesia dentária tem uma grande influência na estética do sorriso. Consequentemente, na harmonia da face, a ausência dos incisivos laterais contribui de maneira significativa. Dentre as várias formas de tratamento, pode-se optar pelo fechamento de espaço, com substituição do incisivo lateral pelo canino ou abertura de espaço para uma posterior reabilitação implantoprotética. Neste artigo, foi descrito o tratamento da agenesia dos incisivos laterais superiores e revisadas na literatura as suas possibilidades de tratamento, com enfoque na abertura do espaço associado ao planejamento 3D e reabilitação estética através da reabilitação implantoprotética

Nowadays, the seek for aesthetics has been the subject of increased demand for orthodontic treatment in adults. The tooth agenesis has a great influence on the smile esthetics and consequently the harmony of the face, which is significantly affected by the absence of lateral incisors. Among the various treatment forms, the clinician can decide for space closure with replacement of the lateral incisor or canine space opening for later prosthetic implant rehabilitation. In this article we described the treatment of agenesis of the maxillary lateral incisors and made a literature review about the treatment options, focusing on space opening associated with the planning and 3-D aesthetic management through the prosthetic implant rehabilitatio

Análise da influência do polimento e da proteção superficial na rugosidade superficial dos cimentos de ionômero de vidro / Analysis of the influence of polishing and superficial protection on surface roughness of glass ionomer cements

Alguns critérios são utilizados para qualificar restaurações com cimento de ionômero de vidro (CIV), como a rugosidade superficial. O aumento desta resulta na retenção de substratos, pigmentos e micro-organismos, aumentando o risco de recidivas de cárie e redução da longevidade da restauração. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, a rugosidade superficial de diferentes CIVs, analisando a influência do polimento e da proteção superficial. Três CIVs foram analisados: dois convencionais (Vitro Fil R - DFL; Ketac Molar Easymix - 3M) e um modificado por resina (Vitro Fil LC - DFL). Foram confeccionados 60 corpos de prova, divididos em seis grupos (n=10), 3 controles (G1, G3 e G5) que não receberam qualquer tratamento de superfície, e 3 experimentais (G2, G4 e G6), cujos espécimes foram desgastados com ponta diamantada e polidos com discos abrasivos, com posterior aplicação de protetor superficial. Para análise da rugosidade superficial, utilizou-se o rugosímetro Surftest 301. Os valores obtidos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey, nível de significância de 5%. O CIV modificado por resina apresentou menor valor de rugosidade superficial, embora todos os CIVs testados tenham apresentado aumento significativo da rugosidade após o tratamento de superfície. Em relação à proteção superficial, o grupo tratado com glaze apresentou rugosidade inferior aos grupos tratados com vaselina sólida e esmalte cosmético. O CIV modificado por resina apresentou rugosidade superficial inferior aos CIVs convencionais, e dentre os métodos de proteção, o glaze determinou o menor valor de rugosidade superficial média...

Some criteria such as surface roughness are used to qualify the restorations with glass ionomer cement (GIC). The increased roughness results in the retention of substrate, pigments and microorganisms, increasing the risk of developing caries and reducing the longevity of the restoration. The aim of this study was to evaluate, in vitro, the surface roughness of GICs used as a restorative material, analyzing the influence of polishing and surface protection. Three GICs were analyzed: two conventional (Vitro Fil R û DFL; Ketac Molar Easymix - 3M) and one resin-modified (Vitro Fil LC - DFL). Sixty specimens were prepared, divided into six groups (n=10), 3 controls (G1, G3 and G5) that received no surface treatment, and 3 experimental groups (G2, G4 and G6), in which the specimens were subjected to wear with diamond bur and polishing with abrasive discs, with subsequent application of protective surface. For analysis of surface roughness, we used the rugosimeter Surftest 301. The values obtained were statistically analyzed by ANOVA and TukeyÆs test with a significance level of 5%. The resin modified GIC showed the lowest surface roughness. Although all GICs tested showed significant increase in roughness after surface treatment. The group treated with the glaze had less roughness than groups treated with solid vaseline and cosmetic enamel. The resin modified GIC had less surface roughness than conventional GICs, and among studied methods the glaze has presented lower values for average surface roughness...

REAÇÕES ADVERSAS DO CLAREAMENTO DE DENTES VITAIS / ADVERSE EFFECTS OF VITAL TEETH BLEACHING

O objetivo deste trabalho foi revisar as reações adversas do clareamento de dentes vitais, já que o mesmo tem sido bastante popularizado e realizado atualmente. As técnicas para o clareamento de dentes vitais utilizam como o principal agente clareador o peróxido de hidrogênio. Vantagens como preservação da estrutura dentária, menor custo e resultados estéticos satisfatórios, têm sido relatadas, no entanto, podem ocorrer reações adversas, como irritação dos tecidos moles, hipersensibilidade dentária, alterações na textura de superfície do esmalte e dos materiais restauradores, além de alterações no tecido pulpar. Estudos demonstram que estes efeitos adversos existentes são mínimos e reversíveis, sendo o clareamento de dentes vitais uma técnica eficaz e segura.

The aim of this study was to review the side effects of vital teeth bleaching, since it has been widely popularized and performed today. The techniques of vital teeth bleaching use the hydrogen peroxide as the main bleaching agent. Advantages such as preservation of tooth structure, lower cost and satisfactory cosmetic results have been reported, however, side effects may occur, such as irritation of the soft tissues, dental hypersensitivity, changes in the texture of the enamel and restorative materials surfaces, and changes the pulp tissue. Studies show that these side effects are minimal and reversible, being the vital teeth bleaching effective and safe. This review was performed using Scielo, Bireme and Lilacs data base as a source of research, the mostly of scientific articles was published between the years 2000 to 2012.

Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale modified for Body Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS): Brazilian Portuguese translation, cultural adaptation and validation

Objective: To translate, culturally adapt, and validate a Brazilian Portuguese version of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale modified for Body Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS). Methods: Ninety-three patients of both sexes seeking rhinoplasty were consecutively selected at the Plastic Surgery Outpatient Clinic of the Universidade Federal de São Paulo, Brazil, between May 2012 and March 2013. The BDD-YBOCS was translated into Brazilian Portuguese. Thirty patients participated in the cultural adaptation of the scale. The final version was tested for reliability in 20 patients, and for construct validity in 43 patients (correlation of the BDD-YBOCS with the Body Dysmorphic Disorder Examination [BDDE]). Results: Total Cronbach’s alpha was 0.918. The BDD-YBOCS had excellent inter-rater (intra-class correlation coefficient [ICC] = 0.934; p < 0.001) and intra-rater reliability (ICC = 0.999; p < 0.001). Significant differences in BDD-YBOCS scores were found between patients with and without BDD symptoms (p < 0.001), and among patients with different levels of BDD severity (p < 0.001). A strong correlation (r = 0.781; p < 0.001) was observed between the BDDE and the BDD-YBOCS. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.851, suggesting a very good accuracy for discriminating between presence and absence of BDD symptoms. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the BDD-YBOCS is a reliable instrument, showing face, content and construct validity.

Avaliação da rugosidade superficial de diferentes resinas compostas após a realização do acabamento e polimento / Evaluation of the surface roughness of different composites after finishing and polishing

A grande aplicabilidade clínica e a difusão do uso da resina composta geraram uma série de questionamentos sobre as características e o comportamento deste material. Dentre estes, a impossibilidade de formar uma superfície perfeitamente lisa devido aos fatores como o tamanho das partículas e a necessidade de ajustes após a confecção da restauração. Com o intuito de reduzir a rugosidade superficial, diferentes métodos de acabamento e polimento têm sido propostos. Avaliou-se a rugosidade superficial de dois diferentes tipos de resina composta, microparticulada e nanoparticulada, após a realização do acabamento e polimento final. Para isto, foram utilizadas a resina composta microparticulada Durafill VS (Heraeus-Kulzer) e as resinas nanoparticuladas Filtek Z350 XT (3M-ESPE®), Opallis (FGM®) e IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent®). Com essas, foram confeccionados 14 corpos de prova de cada resina composta, submetidos aos mesmos procedimentos de acabamento e polimento, seguindo as seguintes etapas: desgaste com ponta diamantada 2135 F (KG Sorensen®), polimento com a sequência de borrachas abrasivas (Ivoclar Vivadent®) e discos de feltro com pasta diamantada. Cada espécime foi submetida à leitura em rugosímetro para determinação da rugosidade superficial. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa entre as rugosidades superficiais dos materiais restauradores testados e o sistema de polimento utilizado foi eficaz no aumento da lisura superficial.

The large clinical applicability and propagation of the use of composites have raised many questions about the characteristics and behavior of these materials. Among them is the impossibility of obtaining a perfectly smooth surface, due to factors such as particle size and adjustments required after the restoration is complete. In order to reduce the surface rough-ness, different finishing and polishing methods have been proposed. It was evaluated the surface roughness of two different kinds of composites, microparticle and nanoparticle, after finishing and polishing procedures. For this, we used the microfilled composite, Durafill VS (Heraeus-Kulzer) and nanoparticle composites, Filtek Z350 XT (3M-ESPE), Opallis (FGM), and IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent). Fourteen specimens were fabricated of each composite, and submitted to the same finishing and polishing procedures by following these steps: wear with a Diamond point 2135 F (KG Sorensen), polished with abrasive silicone rubber points sequence (Ivoclar Vivadent), and felt wheels with diamond paste. Each sample was submit¬ted to superficial roughness evaluation using a rugosimeter. Data were submitted to ANOVA statistical analysis and Tukey test at a level of significance of 5%. There were no significant statistically differences between the surface roughness of the tested restorative materials and the polishing system used was effective in increasing surface smoothness.

Micromorfologia da interface entre o cilindro cimentável e o coping metálico de próteses sobre implantes utilizando-se cimento resinoso e temporário / Micromorphology of the interface between the cementable cylinder and the metallic coping of implant-supported prosthesis using resin and temporary cement

O objetivo deste estudo foi verificar a micromorfologia da interface do cilindro cimentável e coping metálico utilizando-se um cimento resinoso (RelyX ARC) e um cimento temporário sem eugenol (RelyX TEMP NE) e a relação entre as falhas e a espessura do cimento. Foram utilizados 20 corpos de provas constituídos por cilindro cimentável e coping metálico, divididos em dois grupos (n=10) que receberam os diferentes agentes de cimentação. As amostras foram submetidas à termociclagem entre 5°C e 55°C por 1000 ciclos. Após hemissecção, as micromorfologias foram realizadas usando-se microscópio eletrônico de varredura com aumento de 420 vezes. Cem por cento das amostras com o cimento resinoso apresentaram uniformidade na película cimentante, enquanto que, em todas as imagens do grupo que utilizou o material provisório foi possível observar falhas em sua linha cimentante. Entretanto, a presença desta descontinuidade ocorreu independente da adaptação entre os componentes, uma vez que apresentou-se em amostras com espessuras de cimentação inferiores a 30µm. Embora os cimentos temporários não permitam o selamento completo entre os componentes protéticos, este material, por ter baixo poder retentivo, pode ser indicado para cimentações provisórias imediatas pós-tratamento reabilitador de forma a permitir a previsibilidade do tratamento antes da cimentação definitiva

The aim of this study was to investigate the micromophorlogy between the interface of the cement cylinder and the metallic copying using a resin cement (RelyX ARC) and a temporary cement without eugenol (RelyX TEMP NE), as well as to verify the relationship between the failures and the cement thickness. Twenty samples constituted of cement cylinders and metallic copings were used and divided into two equal groups (n=10) that received different cements. The samples were submitted to thermocycling ranging from 5øC to 55øC for 1000 cycles. After hemisection, the micromorphologies were examined using a scanning electronic microscope a 420x magnification. The results indicated that 100% of the samples with resin cement presented uniformity in the cemented film, while all the images of provisory material group showed flaws in the cementation line. However the presence of this discontinuity did not depend on the adaptation between components since it occurred on samples with cement thickness lower than 30æm. It was concluded that although the temporary cement do not permit the complete sealing between the prosthetic components, it can be indicated for immediate temporary cementation after rehabilitation treatment to enable the predictability of treatment before permanent cementation